نام متانول با فرمول شیمیایی (CH3OH) برگرفته از واژههای یونانی متی (Meti) به معنی شـراب و ایلو(Ilo) به معنی چوب و در کل به معنای الکل چوب است که نخستین بار در 1661 به وسیله آقای رابرت بویـل از تقطیر چوب به دست آمد. کاربردهای عمده این الکل شامل تهیه انواع مواد شیمیایی از جمله فرمآلدیید، ضدیخ، حلال برای انواع ترکیبات شیمیایی و رنگها، تهیه کمک سوخت خودروها، عامل تقلیب (Denaturant) برای الکل سفید بوده و دهها کاربرد دیگر هم در صنایع گوناگون شیمیایی دارد. این الکل مایعی است شفاف، بیرنگ و بسیار قطبی است که به راحتی با آب و الکل سفید و اترها امتزاجپذیر است.
تا کنون بیش از صدها مورد مرگ و میر ناشی از خوردن یا استنشاق متانول گزارش شده است که اغلب به علت جایگزینی این نوع الکل به جای اتانول بوده است. بیشترین خطر شناخته شده متانول برای سلامت انسان، کوری در اثر نوشیدن است. همچنین متانول اختلالات گوناگونی در کبد، کلیهها، قلب، ششها و مغز ایجاد میکند. آثار سمی متانول به احتمال زیاد در نتیجه تجزیه آن به اسید فرمیک یا جوهر مورچه با فرمول شیمیایی(HCOOH) و یا فرمآلدیید(HCOH) در بدن است. پژوهشها حاکی از آن است که فرمآلدیید موجب تخریب گروهی از سلولهای شبکیه میشود. نکته حائز اهمیت اینکه متانول براساس میزان آب موجود در بافتهای بدن منتشر میشود. چنانچه متانول نوشیده شود، ترشح این ماده از ششها (ریهها) و کلیهها ممکن است دستکم تا 4 روز ادامه یابد. مواد حاصل از تجزیه متانول باعث ایجاد اسیدوز شدید میشود و pH ادرار ممکن است به عدد 5 کاهش یابد. (بازه طبیعی pH ادرار 5 تا 5/7 است ولی حد متوسط آن 6 میباشد).
دوز کشنده متانول در برخی منابع 100- 25 میلیلیتر و در برخی دیگر 250-60 میلیلیتر گزارش شده است. همچنین حدآستانه(Tolerance) بخار متانول در هوا برای کسانی که در معرض آن برای 40 ساعت در هفته کار میکنند، ppm 200 (200 قسمت در یک میلیون قسمت) میباشد.
اقدامات لازم هنگام مسمومیت با متانول
تظاهرات اصلی مسمومیت با متانول، اختلالات بینایی و اسیدوز میباشد. با این حال مسمومیت با متانول و علائم ناشی از آن در دو حالت حاد و مزمن در جدول زیر خلاصه شده است.
جدول 2) مسمومیت با متانول و علائم ناشی از آن در دو حالت حاد و مزمن
مسمـومیت حـاد
(ناشی از مسمومیت خوراکی، تنفسی و یا پوستی) 1) خفیف: خستگی، تهوع و پس از یک دوره نهفتگی تاری موقت در دید مشاهده میشود.
2) متوسط: سردرد شدید، گیجی، تهوع، استفراغ و خستگی اعصاب مرکزی و کاهش دید به صورت موقت یا دائم پس از 2 تا 6 روز.
3) شدید: پیشرفت سریع علائم حالت مسمومیت متوسط، سیانوز،کوما، افت فشار خون، گشادی مردمکها و اختلالات شدید بینایی، کاهش سطح خونی بیکربنات و نارسایی تنفسی و در نهایت مرگ.
مسمومیت مزمن
(بیشتر در اثر استنشاق) این مسمومیت در ابتدا موجب اختلالات بینایی با تاری خفیف در دید شده و محدودیت میدان بینایی و گاهی کوری کامل از عواقب بعدی آن است.
در مسمومیت حاد با متانول به ویژه زمانیکه تشخیص داده نشود، حدود 25 تا 50 درصد بیماران بهبود نمییابند. همچنین در اختلالات بینایی که یک هفته ادامه داشته باشد احتمال بهبود نیست.
چنانچه بلع اتفاق افتاده باشد، کمکهای نخستین باید صورت گیرد و حتماً باید به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه شود. اقدامات فوری در این زمینه در صورتیکه مسمومیت با متانول در عرض 2 ساعت تشخیص داده شود شامل خوراندن شربت ایپکاک(تهوعآور) و سپس شست و شوی معده با 2 الی 4 لیتر آب ولرم حاوی 20 گرم در لیتر بیکربنات سدیم یا همان جوش شیرین میباشد.
ثابت شده است که اتانول اثر نسبی در معالجه مسمومیت متانول دارد چراکه اتانول با مسدود کردن سوخت و ساز(متابولیسم) متانول به ترکیبات سمی فرمآلدیید و اسید فورمیک، اثرات سمی آنرا کاهش داده و این وضعیت به کلیهها اجازه میدهد که متانول تغییر نیافته را دفع کنند. بدین منظور ابتدا اتانول 50 درصد را به مقدار 5/1 میلیلیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار به صورت خواراکی به بیمار تجویز میکنند. (حدود 100 میلیلیتر برای فرد 70 کیلوگرمی) سپس به منظور کاهش سوخت و ساز متانول و دادن فرصت کافی به کلیهها جهت دفع آن، نیم تا یک میلیلیتر اتانول به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار را هر 2 ساعت به صورت خوراکی یا درون وریدی به مدت 4 روز به بیمار تجویز میکنند. سطح خونی اتانول بایستی به 5/1-1 میلیگرم در میلیلیتـر (mg/mL) برسد. با این حال موارد کلی زیر به عنوان اقدامات عمومی میباید مد نظر قرار گیرد:
1- درمان حالت اسیدوز ناشی از مسمویت متانول با تجویز بیکربنات سدیم(جوش شیرین)
2- تجویز حدود 4 لیتر مایعات چه به صورت خوراکی و چه به صورت وریدی به منظور ثابت نگه داشتن میزان دفع ادرار
3- در صورت پیشرفت سریع علائم مسمومیت و عدم پاسخدهی بیمار به تجویز اتانول و عوامل قلیایی انجام دیالیز تا کاهش متانول به زیر مقدار 50 میلیگرم در دسیلیتر(mg/dL )خون ضروری است.
4- تغذیه بیمار با غذاهای کم حجم در فواصل زمانی 3 تا 4 ساعت.
5- حفظ گرمای بدن
6- درمان حالت کوما